装烤瓷牙扮靓孰料牙龈变黑

镍铬烤瓷牙致病续：8家口腔医院未有致肾病病例

　　中华口腔医学会昨天发布阶段性调查结果

　　8家口腔医学院校没有发现肾病病例

　　网络病例暂未包括在内

　　3月18日，国家药监部门召集口腔医学专家，就“部分消费者安装镍铬烤瓷牙后出现不良反应”的问题开会，授权中华口腔医学会调研镍铬烤瓷牙安全性。

　　国内8家口腔医院未有导致肾病病例

　　昨天傍晚，记者联系上冯海兰教授。冯教授说，“由于时间紧张，暂时不能有细致、明确的全国镍铬合金烤瓷修复情况数据。目前，已初步调查了国内具有较大影响的8个口腔医学院的相关情况。阶段性调查结果成文的题目为《国内主要口腔医学院校镍铬合金烤瓷修复情况调查》，已在中华口腔医学网上公布（但昨晚8点半，记者再次登陆中华口腔网，发现此文已经删除）。由于不同口腔医学院校对镍铬合金烤瓷的定义不同（记者注：比如有些包括烤瓷冠，有些没有），部分数据可能不明确。”

　　冯教授调查的8家口腔医学院是：四川大学华西口腔医院、第四军医大学口腔医院、上海口腔医院、北京大学口腔医院、武汉大学口腔医院、首都医科大学口腔医院、天津医科大学口腔医院、南京医科大学口腔医院。前四家医院，在上世纪70年代末，开始镍铬合金烤瓷冠修复工作。后四家医院更晚一些。

　　冯教授在《国内主要口腔医学院校镍铬合金烤瓷修复情况调查》一文中结尾说：

　　“目前，由于时间关系全部统计共做了多少例镍铬合金烤瓷冠，有一定难度。以2008年为例，各单位分别作了9000个单位的镍铬合金烤瓷冠。占烤瓷固定修复中的比例从25％-75％不等。估计这20-30年中，这8个单位共做了约90万单位的镍铬合金烤瓷冠，其中可能引起过敏的有5例（有过敏症状，但未作过敏原检查及进一步明确诊断其他材料后，过敏症状消失）。未见到过导致肾病的病例。”

　　记者问，此次阶段性的调查，有没有包括网络病例？有没有联系在天涯论坛原帖《应当禁止镍铬重金属烤瓷牙的使用》的发帖人“人民需要真相”等网友？冯教授说：“这个我没有机会，也没有权力，患者尿镍含量升高的具体原因是多方面的。”

　　评价低剂量牙科材料的危险度有难度

　　为了解镍铬合金的安全性，冯海兰教授检索了英国曼彻斯特大学牙科修复系、美国佛罗里达大学牙科学院保存学系的相关研究论文，并翻译为一篇综述《含镍的牙科合金的安全性》，全面总结并报告自1985年以来发表的口腔科关于镍的生物学反应。

　　文中认为（原文）：

　　镍是一种致敏原，但是没有证据表明患者仅由于接触了含镍的牙科矫治器或修复体而增加了过敏的风险。对镍的过敏反应仅发生在口腔治疗前已对镍过敏者，即便如此，也是非常罕见的。

　　临床证据显示，来自矫治器的小剂量的镍，甚至可以使患者对这种致敏原耐受。有文章报告，从牙科合金中析出的镍量非常少。一些有轻微细胞毒性的镍的化合物，在工业制作环境中吸入，被认为是涉嫌致癌因素。但是这种情况没有表现在牙科操作过程中，包括技工室制作过程中。

　　含镍的合金及化合物在口腔及牙科常规暴露过程中，没有增加癌症的风险。

　　结论：按照制定的操作规程接触含镍的牙科合金，对于患者及牙科相关人员没有潜在的危险。

　　但是，文中同样提到（原文）：

　　值得注意的是，从金属修复体和口内矫治器中析出的镍离子，一般会被患者吞下去，不会在口腔内环境中积聚。而且从牙科合金中析出镍的总量要远少于我们进食所摄入镍的量，尽管对于先前就对镍过敏的患者来说，咽下的离子会明显增加全身的镍含量。