海南新闻:海南3成牙病患者装有"镍铬烤瓷牙"

镍铬烤瓷牙致病——专家析未有实证

　　概述：镍铬之危害国内外尚无权威认定，目前的研究表明，镍铬合金仍是一种安全的镶牙材料，患者不必恐慌，不要盲目拆除，以免造成身体伤害和经济损失。而这种安全性有一个前提，那就是使用合格的镍铬合金材料、加工制作规范符合标准。请患者在使用时选择正规的医疗机构，并对自身作细致检查。

　　福州市第一医院口腔科主任 林立群

　　镍铬烤瓷牙确实不如其他烤瓷牙，但我从业近20年，并没有听过镍铬合金烤瓷牙会导致肾病的说法。

　　南京军区福州总医院肾脏专家 陈建

　　如果人的体内微量元素过多，便有可能导致肾脏疾病。重金属类，如银、汞的过量对肾功能有直接的影响。“柳先生等人只是局部使用，很难下定论是因为烤瓷牙引起的。”

　　市口腔医院医师 柳志勇

　　市口腔医院医师柳志勇告诉记者，十五六年前，烤瓷牙刚刚在国内普及的时候，患者基本没有什么别的材质可以选择。而当时的镍镉烤瓷牙中的确含有一种对人体不太好的元素铍。但随着科学技术的进步，五六年前很多生产方已经将“铍”分离出去。至于镍，其实就是“不锈钢”，生活中用的很多器皿都含有这种元素。镍铬烤瓷牙的内冠是由镍铬合金铸造而成，临床发现，部分人会对镍过敏，导致皮肤、黏膜产生炎症。另外，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分可能会有离子缓慢渗出，在牙龈上形成灰黑色金属线。但镍铬烤瓷牙析出的含量很小，在安全范围内对人体无害。

　　北京大学口腔医学院修复科主任 冯海兰

　　初步统计显示，自上世纪70年代末我国引入镍铬烤瓷牙，上述8家单位共做了约90万单位的镍铬合金烤瓷冠，其中可能引起过敏反应的仅有5例，此外也未见导致肾病的病例出现。冯海兰指出，医学上不排除镍铬合金有一定的致敏性，但戴镍铬烤瓷牙出现的过敏反应病例罕见，而镍铬烤瓷牙与肾脏受损的因果关系目前尚无证据证实。目前的研究表明，镍铬合金仍是一种安全的镶牙材料，患者不必恐慌，不要盲目拆除，以免造成身体伤害和经济损失。

　　她建议，担心自己因安装镍铬烤瓷牙而患上肾病的患者可到医疗机构进行全面细致的检查，请肾病、毒理学、口腔内科、营养学、职业病等方面的专家进行会诊，从而对自身病情得出科学性的结论。烤瓷牙镶嵌患者应选择正规的医疗机构，不能贪图便宜而接受一些没有资质的个体或机构的治疗。“如果装一个镍铬合金的烤瓷冠只要50元钱，不用鉴定就是假的。这个钱连买块原材料都不够，它到底使用的是什么材料就不得而知了。”

　　中华口腔医学会口腔材料专业委员会主任 赵信义

　　对于绝大多数使用镍铬烤瓷牙的患者来说，镍铬合金具有良好的生物安全性，只是对极少数患者会出现一些副作用，造成副作用的主要原因是镍铬合金释放的镍离子。赵信义说，镍镉烤瓷牙释放的镍大多会被吞入消化道，不会在口腔内聚集，而且从镍铬合金中释放的镍量显着低于人们饮食中摄入的镍量，尽管如此，少量的镍仍会被人体吸收，患者戴镍铬烤瓷牙的一定时期内，血液、唾液、尿液中的镍含量虽然会增加，但一般都在安全范围内，不会对人体产生危害。

　　目前一些西方国家仍在口腔领域使用这一材料，如日本2005年的国家标准仍将镍铬合金列入临床可使用的合金材料，并且列入国民保险计划，由保险公司支付费用；美国食品和药品管理局2004年发布的有关镍铬合金的管理文件，也将镍铬合金列为临床可使用的牙科合金，并未禁用。

　　北京大学口腔医学院修复科副主任 徐军

　　实际上，我们现实生活中的大量用品，如锅碗瓢盆等都含有镍，医疗器械中也都含镍，镍是人体必需的元素，对人体健康有许多有益的作用。世界卫生组织指出，粗略估计人每日摄入镍量为100到600微克。正常情况下成人体内含镍约为10毫克。